一般社団法人　日本修斗協会一般社団法人 日本修斗協会

［大会名］第16回関東アマチュア修斗選手権大会
［主　催］日本修斗協会　関東選手権実行委員会
［会　場］GENスポーツパレス
　〒169-0073　東京都新宿区　百人町2-23-25
［開催日］2017年7月17日（月祝）
　09:30　選手集合〜受付開始
　10:30　ルール・ミーティング
　10:45　試合開始予定

［参加費］
オフィシャルクラブ所属選手：5,000円
その他：7,000円
女子選手（一律）：3,000円

［追加募集の階級］
　　女子アトム級　47.6kg以下（-105lb）※現在3名応募
　女子ストロー級　52.2kg以下（-115lb）※現在2名応募
　　女子フライ級　56.7kg以下（-125lb）※現在1名応募
　女子フェザー級　65.8kg以下（-145lb）※現在1名応募

　　　ストロー級　52.2kg以下（-115lb）※現在2名応募
　　　　フライ級　56.7kg以下（-125lb）※現在5名応募
　　　　ライト級　70.0kg以下（-155lb）※現在11名応募
　　ウェルター級　77.1kg以下（-170lb）※現在4名応募

※ライト級の募集定員は5名となります。（応募済みの選手は出場確定）
※バンタム級,フェザー級の選手は応募した選手全員の出場が確定。
※既に応募済みの選手は出場確定となります。（試合未成立の階級は除く）

［応募方法］2通りの方法の内、1つを選択して下さい。
1.参加申込書PDF版、医事チェック表PDF版に必要事項（ふりがなを含む）　すべて記入、押印、写真貼付し、
参加費を同封の上、現金書留にて下記住所までお申込み下さい。

2.下記口座に参加費を振り込んでいただき、参加申込書PDF版、医事チェック表PDF版に必要事項（ふりがなを含む）　すべて記入、
押印、写真貼付し、銀行振込明細のコピーを同封の上、下記住所までお申込み下さい。尚その際は、
必ず出場選手本人の名前で振り込みを行ってください。

振り込み先:　三井住友銀行　浅草支店　普通　7222924
一般社団法人日本修斗協会

［締め切り］2017年14日（金）必着

［アマチュア選手登録について］
1）アマチュア選手登録制度は毎年12月31日までで満了となります。
※2016年1月1日以前の公式大会で登録された方は2016年度の登録が必要となります。
今回の出場と同時に選手登録手続きされる方は、当日会場にて受け付けます。
登録費（新規、更新2000円）と写真１枚をご持参下さい。郵送による事前の登録も可能です。
尚、選手登録用紙は当サイトからダウンロードが出来ます。
2）女子選手は、初期登録費1000円のみで選手登録可能です。更新の場合の年間登録料は必要ありません。
3）入れ墨を入れている選手は、HIV、B型およびC型肝炎の血液検査報告書提出を提出いただきます。
過去に血液検査を提出している方も、更新には再検査の必要があります。
いずれかに陽性反応があった場合、出場はご辞退いただきます。

［注意事項］
1）怪我などで欠場となる場合は、主催者まですみやかに連絡して下さい。
また試合前日までに医師の診断書を提出していただきます。診断書の未提出や連絡なしの欠場は、以後のアマおよびプロ修斗大会への出場が制限されます。
2）本大会に関するあらゆる著作権、肖像権、およびそれらに付帯する権利は、すべて主催者に帰属することになります。
3）いかなる理由があっても一度提出した書類、出場費は一切返却しません。

［追　記］
1）出場選手は白色のビニールテープを持参してください。グローブのエッジ及びマジックテープ部分を止めるのに使用します。
2）選手、セコンド（一名につき三名まで）以外の方は入場料￥500が必要になります。
セコンド以外の方は、入場料￥500を受付でお支払いの上、ご入場ください。

［お問合せ＆申込み先］
〒143-0023
東京都大田区山王2‐4‐1　GOLDGYMサウス東京アネックス6F7F
AACC内「アマチュア修斗関東選手権」係
阿部裕幸
TEL:090-2932－0208